猫の大動脈血栓塞栓症
猫の大動脈血栓塞栓症 について
猫肥大型心筋症の猫の約 12% が、診断から 10 年以内に猫の大動脈血栓塞栓症を発症します。猫が肥大型心筋症と診断を受けたら抗血小板薬プロピログレル+リバーロキサバンを投与して大動脈血栓塞栓症を予防してください。血栓塞栓症の猫におけるクロピドグレルとリバーロキサバンの併用療法が最も安全で効果的な予防法です
参考文献 👉血栓塞栓症の猫におけるクロピドグレルとリバーロキサバンの併用療法
参考文献 👉3 つの視点から見た血栓: 評論家、心臓専門医、放射線科医 国際獣医救急・救命救急シンポジウム2020
参考文献 👉猫の血小板機能と凝固パラメーターに対するリバーロキサバンとクロピドログレルを使用した二重抗血栓療法の効果
目次
猫の大動脈血栓塞栓症の症状
猫の大動脈血栓塞栓症の症状は両後ろ足機能の急性喪失です。片側の後肢（左より右）発生することもありますが、両側が一般的です研究では片側の関与が20.8％であるのに対し、両側の関与は77.6％）まれに前肢におこることもあります。
手足が冷たくなり、青白くなります。爪が切れても出血しなくなり、手足の筋肉は硬く、痛みを伴います。猫によっては大声を出したり、よだれを垂らしたりすることもあります。直腸低体温症も見られ、予後は非常にわるく生存率は低く再発率も高いです（研究では再発率約50％）。
猫の大動脈血栓塞栓症の生存率
猫の大動脈血栓塞栓症250 匹を対象とした研究では、最初の来院時に 153 匹（61.2%）が安楽死させられ、24 時間以上生存したのはわずか 27.2% でした。この研究で 24 時間生存し、病院で治療を受けた猫のうち、7 日間生存したのそのなかの わずか50% でした。
猫の大動脈血栓症予防
死亡率高くも予後も悪い病気ですので、予防が大事です。
抗血小板療法: 血小板の活性と凝集を抑制し血栓の形成を防ぎます。プロピログレルを１頭あたり18.75ｍｇ２４時間おきに飲ませますが、新しい薬のリバーロキサバンと２剤で治療を受けた 猫の大動脈血栓塞栓症 再発率が最も低く、副作用の発生率が低く。生存期間も長くなります2剤投与が有効です。当院では心筋症の猫ちゃんには プロピログレル+リバーロキサバンを１日１回投与して頂いております。
参考文献 👉血栓塞栓症の猫におけるクロピドグレルとリバーロキサバンの併用療法
猫の肥大型心筋症の約 12% が、診断から 10 年以内に猫の大動脈血栓塞栓症を発症することが判ってます、毎日の内服薬で予防しましょう。プロピログレルは苦くて猫に飲ませるのが大変ですが、リバーロキサバン（凝固第 X 因子およびプロトロンビナーゼ活性を直接阻害することによって作用する新しい抗凝固薬）は苦くないのでリバーロキサバンだけでも飲ませましょう。
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