ワクチン抗体価　検査

ワクチン抗体価　検査について

ワクチン抗体価への注目が高まるにつれて、次のような新たな疑問が浮上しています。

抗体価測定を行うべき適応症は何ですか？
抗体価を解釈する際、どのような検査上の限界が適用されますか？
個々の患者のワクチン接種の決定を下す際、検査結果をどのように解釈すべきでしょうか？

🧪 抗体価と防御免疫の相関関係

抗体価検査や抗体検査キットを実施する検査機関は、通常、結果を**「陽性」または「陰性」**として報告し、その結果の意義について簡潔な説明を添えます。しかし、次のような疑問が残ります。

陽性の抗体価（または検査キットの結果）は、その動物の防御免疫とどの程度関連していますか？
陰性の抗体価（または検査キットの結果）は、その動物の感染感受性（かかりやすさ）とどの程度関連していますか？

抗体価を解釈する際には、いくつかの事実を明確にする必要があります。

防御免疫の最も確実な試験は、病原体への曝露（チャレンジ）です。この試験では、ワクチン接種を受けていない動物（対照群）は感染して臨床症状を呈する一方、ワクチン接種を受けた動物は健康を維持します。動物用ワクチンはこの前提に基づいて認可されています。
抗体検査結果を解釈するには、その結果が何を示し、何を示していないのかを理解することが重要です。臨床現場において、抗体レベルは多様かつ明確な臨床応用をもたらします（後述の「PIEについて」を参照）。
抗体には様々なクラスがあり、免疫グロブリン（Ig）とも呼ばれ、それぞれに特殊な機能を持っています（IgA、IgG、IgE、IgMとして識別・分類されます）。獣医学において、防御免疫を評価するために使用される抗体価は、通常IgGクラスの抗体を表します。
院内検査キットを使用して（定性的または半定量的な）抗体レベルを測定する場合、結果は陽性（防御を示す）または陰性（感受性を示す）として報告されます。これらの結果は、正確に定義された抗体の閾値を表すために、ウイルス中和（VN）や赤血球凝集抑制（HI）などのゴールデンスタンダード（標準的）な臨床検査と相関させる必要があります。

現在、犬ジステンパー（CDV）、犬パルボウイルス（CPV）、犬アデノウイルス（CAV）、猫パルボウイルス（汎白血球減少症、FPV）の院内抗体検査キットは、適切なゴールデンスタンダード検査と良好な相関性を示しています。したがって、これらの院内検査を適切に実施することで、以下の結果が得られます。

検査結果が陽性であれば、その動物がウイルスに対する防御レベルの抗体を持っていることを示します。
検査結果が陰性の場合、その動物は感染防御に必要なレベルの血中抗体を持っていないことを意味します。ただし、検査結果が陰性であっても必ずしも感染感受性を示すわけではありません。続きを読む…

🎯 すべてはPIEについて

防御能（P: Protection）：抗体検査の結果は、全てではありませんが、一部は防御能と良好に相関します（例：犬パルボウイルスおよび猫パルボウイルス）。パルボウイルス抗体の抗体価または検査結果が「陽性」の動物は、防御能があるとみなされます。
感染（I: Infection）：一方、抗体の存在が活動性感染（例：ネコ免疫不全ウイルス）の証拠となる場合があります。
曝露（E: Exposure）：その他の抗体検査結果は、感染性病原体（例：エーリキア症）またはワクチン（例：狂犬病）への過去の曝露を示しており、防御の有無や活動性感染を予測するものではありません。

⚠️ 抗体検査の限界

ワクチン接種後に生じる抗体反応であるセロコンバージョン（抗体陽性化）は、犬や猫に投与されるほとんどのワクチンで確認できます。しかし、抗体の産生は必ずしも防御免疫につながるわけではありません。

次の例を考えてみましょう。

ネコカリシウイルスとヘルペスウイルス

猫ヘルペスウイルス（FHV）および猫カリシウイルス（FCV）のワクチン接種後に抗体検査結果が陽性であったとしても、これらの結果は防御免疫とはあまり相関しないため、個々の猫のワクチン接種を決定する際にこれらの結果を使用することは一般的に推奨されません。

FHV-1 のゴールデンスタンダード抗体検査(VN) と防御の相関は中程度ですが、細胞性免疫はFHV-1 に対する防御のより良い相関関係にあります。
FCV (VN) のゴールデンスタンダードテストと防御の相関関係は良好です。

💉 抗体検査の適応症

以下の適応症は、CAV-1、CDV、CPV、および FPV の抗体検査に適用されます。これらの検査結果はゴールデンスタンダード検査と良好に相関しているためです。

コアワクチンの初回接種後の免疫反応の評価

子犬/子猫が初回ワクチン接種シリーズ（通常 3 回投与）に正しく反応したかどうかをクライアントが判断したい場合、クリニック内検査キットは、反応した動物と反応せず感受性が残っている動物とを識別するための優れた手段となります。

ワクチン接種を受けた動物の感染管理

ワクチン接種済みの犬や猫でパルボウイルス感染が確認された治療にあたる獣医師は、抗体検査を利用して、感染した動物が最初のワクチン接種シリーズの後に防御免疫反応を起こしたかどうかを迅速に判断することができます。

抗体検査が陽性であれば、ワクチン接種を受けた動物は感受性期間中（例：MDA の存在下）に感染していたことが示唆されます。
検査結果が陰性の動物は、感受性（遺伝的）な非反応者（または低反応者）である可能性が高いです。
抗体検査では、ワクチンによって誘導された血清変換と自然感染によって引き起こされる血清変換を区別できません。

再接種に代わる抗体レベルの測定

重篤なワクチン有害事象（反応）の既往歴、または重篤なワクチン有害事象（反応）が疑われる動物の場合、抗体レベルを評価することで、その動物が過去にワクチン接種に対して防御免疫反応を起こしたかどうかを判断できます。抗体検査で陽性反応を示した動物は、再接種を避けることができ、有害事象の潜在的なリスクを軽減できます。

一方、重篤なワクチン有害事象の履歴を持つ動物が抗体検査を受けて陰性の結果が出た場合、ワクチンを投与するかどうかの決定は、以下の理由によりより複雑になります。

過去にワクチン接種を受けた動物では、抗体レベルが低下しても、免疫「記憶」（Bリンパ球）が長期間維持されることがあります。病原性ウイルス（例：ジステンパーウイルスやパルボウイルス）に曝露されると、迅速かつ防御的な二次反応が生じる可能性があります。
過去のワクチン副作用の履歴は将来のリスクを予測するものではありません。
個人の抗体の状態に関係なく、予防接種は法的に任意ではない場合があります (例: 狂犬病)。

ワクチン接種歴が不明な成犬および成猫の評価

ワクチン接種歴が不明な成犬/成猫を迎え入れた顧客は、血清学的に免疫の防御レベルを判断できる場合、不必要なワクチン接種を避けることを選択できます。

💉 コアワクチン投与と抗体検査

現在のワクチン接種ガイドラインでは、子犬の場合は 14 ～ 16 週齢、子猫の場合は 16 週齢でコアワクチンを最終接種することを推奨しています。
抗体価は、最初のワクチン接種シリーズの完了後、2～4 週間ほどで判定できます (つまり、18 週齢または 20 週齢での検査になります)。
18週齢で抗体陰性となった子犬または子猫は、最後のワクチン接種から2週間以上経過してから再接種する必要があります。抗体検査は、最後のワクチン接種から2週間後から実施できます。

🔍 抗体検査結果の解釈

信頼できる診断研究所によって報告された　CAV-1、CDV、CPV、および FPV の抗体検査結果には、次の解釈が適用されます。

ワクチン接種を受けていないが健康な犬または猫で抗体検査結果が陽性の場合、過去に感染したことがあり、そこから回復したことが示唆され、その動物は防御免疫を持っています。
以前にワクチン接種を受けた犬または猫における抗体検査結果が陽性であることは、防御免疫と良好に相関します。
以前にワクチン接種を受けた犬または猫における抗体検査結果が陰性の場合は、年齢と以前のワクチン接種歴に基づいて解釈する必要があります。

防御されている動物における陰性検査結果：以前にワクチン接種を受けた成犬または成猫が再接種（または自然感染）されていない場合、抗体レベルは時間の経過とともに陰性レベルに低下する可能性があります。しかし、メモリー細胞（Bリンパ球）は抗体よりも長く持続する可能性があります。毒性ウイルスへの曝露は、その動物の抗体反応を急速に引き起こし、曝露された場合でもウイルス感染を予防すると期待されます。査読者は細胞性免疫（CMI）の役割について懸念を抱いています。これは、1) 容易かつ日常的に測定できないこと、2) CMIの役割は主に感染後の回復促進に関連していること、の理由で本稿では取り上げられていません。HI（抗体）は、これらの急性ウイルス感染症の感染予防に不可欠です。
感受性のある動物における陰性検査結果：初回コアワクチン接種後に抗体陰性となった子犬または子猫は、曝露された場合に感染する感受性があるとみなされます。これらの動物は、（遺伝的）非反応者（または低反応者）であるか、またはMDA濃度が阻害レベルにあった時期にワクチン接種を受けた可能性があります。

参考文献

1. Greene CE, Levy J. 免疫予防法. Greene CE編『犬と猫の感染症』第4版. セントルイス、ミズーリ州: Elsevier-Saunders; 2012:1163–1205.

2. Greene CE, Vandevelde M. 犬ジステンパー. Greene CE編『犬と猫の感染症』第4版. セントルイス、ミズーリ州: Elsevier-Saunders; 2012:25–42.

3. Gill M, Srinivas J, Morozov I, et al . 多価犬ワクチン接種後、犬ジステンパー、アデノウイルス、パルボウイルスに対する3年間の免疫持続期間. Intern J Appl Res Vet Med . 2004;2(4):227–234.

4. Schultz RD, Conklin S. 21世紀の免疫システムとワクチンの課題. Comp Cont Ed Pract Vet . 1988; 20:5–18.

5. Schultz RD, Ford RB, Olsen J, Scott F. 力価検査とワクチン接種：従来の慣行の新たな視点.ラウンドテーブルディスカッション. レネクサ、カンザス州: Veterinary Healthcare Communications; 2002:1–16.

6. Twark L, Dodds WJ. 健康な犬における再ワクチン接種戦略の決定における血清パルボウイルスおよびジステンパーウイルス抗体価の臨床応用. J Am Vet Med Assoc . 2000;217:1021–1024.

7. Waner T, Mazar S, Keren-Kornblatt E. 成犬における再ワクチン接種前の犬パルボウイルスおよびジステンパーウイルスに対する免疫状態の評価におけるドット酵素結合免疫吸着法の応用. J Vet Diagn Invest . 2006;18(3):267–270.

ワクチン抗体価 検査